權威問答
七十五歲老年人血壓控制不佳可能與藥物依從性差、高鹽飲食、動脈硬化、繼發(fā)性高血壓等因素有關，需通過調(diào)整用藥方案、限鹽管理、血管功能評估及病因篩查等方式干預。
漏服或自行減量降壓藥常見于記憶力減退的老年人，建議使用分裝藥盒并家屬監(jiān)督服藥，可選用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾緩釋片。
腌制食品和隱性鹽攝入過多導致水鈉潴留，每日食鹽量應控制在4克以內(nèi)，烹飪時用香料替代部分鹽分，同時限制醬油等高鈉調(diào)味品使用。
年齡相關的血管彈性下降會增加降壓難度，可能伴隨頭暈和脈壓差增大，需聯(lián)合使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物如阿托伐他汀、西洛他唑。
腎動脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導致頑固性高血壓，表現(xiàn)為夜尿增多和低血鉀，需通過腎動脈造影和激素檢測明確病因。
建議定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免情緒激動和寒冷刺激，適度進行八段錦等低強度運動，若血壓持續(xù)超過160/100mmHg需及時調(diào)整治療方案。
