老年人咳嗽吐血可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、心力衰竭等疾病引起,建議立即就醫(yī)明確病因,可通過止血治療、抗感染治療、手術干預等方式處理。
支氣管擴張可能導致血管破裂出血,表現(xiàn)為反復咳嗽伴大量膿痰和咯血。治療需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合頭孢呋辛鈉抗感染,嚴重時需行支氣管動脈栓塞術。
結核桿菌侵蝕肺血管會引起痰中帶血,常伴有低熱盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行抗結核治療,同時服用云南白藥膠囊輔助止血。
腫瘤侵犯血管可導致間斷性血痰,伴隨消瘦胸痛。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼靶向治療或順鉑化療,必要時行肺葉切除術。
肺淤血致肺泡毛細血管破裂可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,需靜脈注射呋塞米減輕肺水腫,同時使用硝酸異山梨酯擴張血管,并嚴格控制每日飲水量。
患者應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽,記錄咯血量與頻次,選擇溫涼流質飲食,所有治療均需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。