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腰椎間盤突出癥是否要手術
病情描述:
腰椎間盤突出癥是否要手術
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    多數(shù)腰椎間盤突出癥患者無須手術，可通過保守治療緩解癥狀。主要干預方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療。

    1、臥床休息

    急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站等加重椎間盤壓力的動作。

    2、物理治療

    牽引治療可減輕椎間盤壓力，紅外線照射等理療能改善局部血液循環(huán)，配合腰背肌功能鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。

    3、藥物治療

    非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經根炎癥，肌松藥如乙哌立松能減輕肌肉痙攣，嚴重疼痛可短期使用糖皮質激素。

    4、微創(chuàng)介入

    經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者，射頻消融術可靶向處理壓迫神經的突出組織，創(chuàng)傷小于開放手術。

    建議患者避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷，游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱功能。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降需立即手術干預。

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