腰椎不穩(wěn)的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)和姿勢異常。
早期表現(xiàn)為久坐或變換體位時(shí)下腰部鈍痛,可能因肌肉勞損或小關(guān)節(jié)退變引起,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑。
進(jìn)展期出現(xiàn)腰椎旋轉(zhuǎn)或前屈時(shí)僵硬感,與椎間盤高度降低有關(guān),需通過核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,嚴(yán)重時(shí)需佩戴腰圍限制活動(dòng)。
伴隨椎體滑移可能出現(xiàn)下肢放射痛或麻木,提示神經(jīng)根受壓,需進(jìn)行椎間孔鏡減壓手術(shù),可配合甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)。
終末期可見腰椎前凸增大或側(cè)彎代償性改變,多合并椎旁肌萎縮,需通過三維矯形支具和懸吊訓(xùn)練進(jìn)行姿勢矯正。
建議避免搬運(yùn)重物及久坐,游泳和普拉提有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需及時(shí)脊柱外科就診。