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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后一般建議等待3-6個月再懷孕,具體時間受到手術(shù)范圍、甲狀腺功能恢復、藥物調(diào)整及個體差異等因素影響。
部分甲狀腺切除術(shù)后恢復較快,全切術(shù)后需更長時間穩(wěn)定甲狀腺激素水平,需通過血液檢查評估功能狀態(tài)。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲減或甲亢,需補充左甲狀腺素鈉或調(diào)整劑量至TSH值穩(wěn)定在孕前理想范圍。
妊娠期甲狀腺素需求增加,需提前優(yōu)化藥物方案,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,常用藥物包括左甲狀腺素鈉。
合并橋本甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病者需延長觀察期,術(shù)后并發(fā)癥如甲狀旁腺損傷需優(yōu)先處理。
計劃懷孕前應(yīng)復查甲狀腺超聲及甲功五項,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥并監(jiān)測促甲狀腺激素水平,孕期需每4-6周復查激素指標。