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懷孕后甲亢加重可通過(guò)調(diào)整抗甲狀腺藥物、孕期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢加重通常由妊娠激素變化、藥物劑量不足、碘攝入異?；蚝喜⒆陨砻庖咝约膊〉仍蛞稹?/p>

1、調(diào)整藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下將丙硫氧嘧啶替換為妊娠安全劑量，避免使用甲巰咪唑。需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)游離T4水平調(diào)整藥量，防止胎兒甲狀腺功能異常。

2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

每2-4周檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。重點(diǎn)關(guān)注心動(dòng)過(guò)速、體重不增等甲亢危象先兆癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

每日增加300千卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。限制海帶紫菜等高碘食物，避免攝入含碘復(fù)合維生素。

4、心理支持

通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮情緒，參加孕婦互助小組。睡眠障礙者可短期使用妊娠期安全的鎮(zhèn)靜藥物。

妊娠合并甲亢需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，出現(xiàn)心慌手抖加重或胎動(dòng)異常需立即就診。