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早上第一口痰咖啡色
病情描述:
早上第一口痰咖啡色
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    早晨咳出咖啡色痰液可能與鼻咽部出血、呼吸系統(tǒng)炎癥、肺結(jié)核、肺栓塞等原因有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī),排查病因。

    1、鼻咽出血

    夜間鼻腔或咽部毛細(xì)血管破裂,血液混合黏液形成咖啡色痰。常見于空氣干燥、鼻炎發(fā)作或用力擤鼻后,通常無須特殊治療,保持環(huán)境濕度即可。

    2、支氣管炎

    慢性支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜破損滲血,痰液呈現(xiàn)咖啡色。多伴有咳嗽、胸悶癥狀,可遵醫(yī)囑使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰藥物。

    3、肺結(jié)核

    結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部組織壞死,痰液中混有陳舊性血液。伴隨低熱、盜汗時(shí)需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),抗結(jié)核治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

    4、肺梗死

    肺動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肺組織缺血性壞死,痰液呈鐵銹色或深咖啡色。突發(fā)胸痛、呼吸困難需緊急處理,治療需使用阿替普酶、尿激酶等溶栓劑。

    出現(xiàn)咖啡色痰期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙并監(jiān)測痰量變化,若持續(xù)超過3天或伴隨咯血、發(fā)熱需立即至呼吸科就診。

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