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慢性萎縮性胃炎C3型屬于胃黏膜萎縮程度較重的病理分型，通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素及遺傳易感性等因素引起，可能伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致腺體萎縮。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦。可選用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

3、自身免疫因素

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，多伴惡性貧血。需檢測(cè)血清維生素B12水平，長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12注射液，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

4、遺傳易感性

特定基因變異增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如MTHFR基因多態(tài)性。建議一級(jí)親屬定期胃鏡篩查，日常需避免高鹽腌制食品，可適量補(bǔ)充葉酸制劑。

患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，飲食選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。