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距骨骨折愈合后是否遺留跛行與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)正常行走功能。

1、骨折類型

無(wú)移位骨折經(jīng)石膏固定后通常不影響功能，粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷可能增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。

2、復(fù)位質(zhì)量

解剖復(fù)位可最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)匹配度，復(fù)位不良可能導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)僵硬或力線異常。

3、康復(fù)訓(xùn)練

早期踝泵訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練有助于恢復(fù)步態(tài)協(xié)調(diào)性。

4、并發(fā)癥

距骨壞死或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致慢性疼痛，表現(xiàn)為行走時(shí)避痛性跛行，需通過(guò)關(guān)節(jié)融合術(shù)等干預(yù)。

建議康復(fù)期定期復(fù)查影像學(xué)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重，可配合物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。