腰椎間盤突出引起的臀部疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由椎間盤壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)根水腫等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床,膝蓋下方墊軟枕保持微屈體位。日常避免久坐久站,減輕腰椎壓力。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解神經(jīng)根炎癥,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療增大椎間隙減輕壓迫,中頻脈沖電刺激放松痙攣肌肉。需專業(yè)醫(yī)師操作10-15次為一個療程。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇中等硬度床墊,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動作,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。