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橈骨遠(yuǎn)端骨折一個(gè)月后移位可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。移位通常由固定不當(dāng)、過(guò)早活動(dòng)、骨質(zhì)疏松、二次外傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度移位，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置，復(fù)位后需配合石膏固定。操作需在麻醉下進(jìn)行以避免疼痛。

2、石膏固定

復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨折對(duì)位情況。

3、手術(shù)內(nèi)固定

嚴(yán)重移位或保守治療失敗時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或克氏針固定。術(shù)后早期開(kāi)始功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷和物理治療改善血液循環(huán)。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期間保持高鈣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。