脛骨髁間棘骨折一般需要6-12周恢復(fù)行走功能,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、康復(fù)訓(xùn)練、年齡因素、并發(fā)癥情況等多種因素的影響。
無移位骨折通常4-6周可部分負(fù)重,粉碎性骨折需8-12周以上完全負(fù)重,關(guān)節(jié)面受累者需更長時(shí)間。
早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6周起在支具保護(hù)下嘗試負(fù)重。
兒童患者愈合較快約4-8周,中老年患者因骨質(zhì)代謝減慢需延長至8-14周,骨質(zhì)疏松者需額外補(bǔ)鈣。
合并韌帶損傷需延長制動(dòng)期,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需調(diào)整負(fù)重計(jì)劃,深靜脈血栓形成需暫??祻?fù)訓(xùn)練。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化負(fù)重計(jì)劃,初期使用拐杖輔助行走,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。