腳崴了不腫但是里面疼可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨裂等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)韌帶輕微撕裂會(huì)導(dǎo)致深層疼痛而無腫脹,可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或路面不平有關(guān)。建議停止活動(dòng)并佩戴護(hù)踝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。
肌肉或筋膜損傷可能僅表現(xiàn)為內(nèi)部隱痛,常見于扭傷后未及時(shí)處理。48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕內(nèi)出血,后期熱敷促進(jìn)循環(huán),疼痛持續(xù)可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊。
小關(guān)節(jié)半脫位可能無肉眼可見腫脹但伴隨活動(dòng)受限,多因受力角度異常導(dǎo)致。需通過手法復(fù)位矯正位置,配合關(guān)節(jié)穩(wěn)定訓(xùn)練,急性期可用美洛昔康片、萘普生鈉片緩解疼痛。
微小骨裂可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛和負(fù)重痛。需石膏固定4-6周,嚴(yán)重者需手術(shù)治療,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、帕瑞昔布鈉、曲馬多緩釋片控制癥狀。
避免患肢負(fù)重行走,兩周內(nèi)未緩解需排查應(yīng)力性骨折,康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。