糖尿病手術主要包括胃旁路手術、袖狀胃切除術、膽胰分流術、可調節(jié)胃束帶術等代謝手術,適用于特定2型糖尿病患者。
通過改變食物路徑減少吸收,同時調節(jié)腸促胰素分泌改善血糖,適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者。
切除部分胃體縮小胃容積,通過減重和調節(jié)饑餓素改善代謝,術后需長期補充維生素B12。
同時改造胃部和腸道吸收路徑,降糖效果顯著但營養(yǎng)不良風險較高,需嚴格術后監(jiān)測。
通過可調節(jié)束帶限制進食量,創(chuàng)傷較小但降糖效果相對有限,目前臨床應用逐漸減少。
所有代謝手術均需嚴格評估適應證,術后須配合終身飲食管理、運動計劃和代謝指標監(jiān)測。