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多數(shù)女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以安全生育，妊娠前需評(píng)估血糖水平、并發(fā)癥情況及用藥調(diào)整。

1、孕前評(píng)估：

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，目標(biāo)值控制在7%以下，同時(shí)篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。

2、血糖管理：

妊娠期需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L，可遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全藥物。

3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：

妊娠可能加重視網(wǎng)膜病變和蛋白尿，需每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能。

4、分娩時(shí)機(jī)：

無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并血管病變者建議38-39周終止妊娠，巨大兒或血糖控制不佳者需考慮剖宮產(chǎn)。

妊娠期間需堅(jiān)持糖尿病飲食并配合適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，產(chǎn)后注意調(diào)整胰島素用量并持續(xù)隨訪血糖變化。