股骨頸骨折最危險(xiǎn)時(shí)間為傷后48小時(shí)內(nèi)及術(shù)后1-2周,主要風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷導(dǎo)致股骨頭壞死、深靜脈血栓形成、肺部感染和壓瘡。
骨折后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生股骨頭血供中斷,與旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷有關(guān),需緊急復(fù)位固定,可使用低分子肝素預(yù)防血栓。
術(shù)后1周內(nèi)易出現(xiàn)深靜脈血栓,與臥床制動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛,需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測D-二聚體。
術(shù)后2周內(nèi)手術(shù)切口及肺部感染風(fēng)險(xiǎn)高,高齡患者多見,需使用頭孢呋辛等抗生素預(yù)防,鼓勵(lì)咳嗽排痰。
長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡和泌尿系感染,需每2小時(shí)翻身一次,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
建議患者術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
2025-09-25
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2025-09-17
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