月經(jīng)推遲可能由激素紊亂、子宮內(nèi)膜異常、妊娠、卵巢功能失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、婦科檢查、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。
緊急避孕藥含大劑量孕激素,重復(fù)使用會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議暫停用藥并觀察1-2個周期,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
孕激素持續(xù)作用可能使子宮內(nèi)膜變薄或脫落不全,表現(xiàn)為閉經(jīng)或點滴出血。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,確診后可選用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
緊急避孕藥存在避孕失敗概率,需優(yōu)先排除妊娠。建議進(jìn)行血HCG檢測,若確診妊娠需根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。
頻繁使用避孕藥可能導(dǎo)致暫時性卵巢功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和性激素六項,必要時使用枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物促排卵治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免一年內(nèi)使用緊急避孕藥超過三次,若持續(xù)閉經(jīng)超過三個月需及時婦科就診排查多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。