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糖尿病腳腫到不能走路可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、腎功能損害等原因有關(guān),需通過藥物控制、創(chuàng)面處理、血管介入、透析等方式干預(yù)。
長期高血糖導(dǎo)致滲透壓失衡,引發(fā)組織水腫。需調(diào)整降糖方案如胰島素注射,配合血糖監(jiān)測。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
糖尿病神經(jīng)損害導(dǎo)致感覺減退和微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為足部麻木伴腫脹,可使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),配合依帕司他改善微循環(huán)。
動脈硬化導(dǎo)致下肢缺血性水腫,可能伴隨間歇性跛行。需進行血管造影評估,嚴重時需行球囊擴張或支架植入術(shù)。
糖尿病腎病引發(fā)水鈉潴留,常見晨起眼瞼浮腫蔓延至下肢。需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時進行血液透析或腹膜透析治療。
糖尿病患者出現(xiàn)嚴重腳腫時應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,定期進行下肢血管和神經(jīng)功能檢查。