每日服用800單位維生素D3一般不會(huì)導(dǎo)致中毒。維生素D3中毒風(fēng)險(xiǎn)主要與長(zhǎng)期超量攝入有關(guān),影響因素包括個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、合并用藥及膳食來(lái)源。
中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量建議成人每日維生素D3可耐受最高攝入量為2000單位,800單位屬于預(yù)防性補(bǔ)充劑量。
維生素D3中毒多發(fā)生在長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)10000單位的情況下,臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、腎功能損害等,需檢測(cè)血鈣和25羥維生素D水平。
肝腎功能異常者代謝能力下降,肥胖人群因脂肪組織蓄積可能需要更高劑量,這類人群補(bǔ)充時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
同時(shí)服用噻嗪類利尿劑或存在結(jié)節(jié)病等疾病時(shí)可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
常規(guī)補(bǔ)充期間建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平,避免同時(shí)大量食用維生素D強(qiáng)化食品,出現(xiàn)多尿、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。