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岡上肌鈣化性肌腱炎是肩關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，主要由鈣鹽沉積在岡上肌腱引起，表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限、夜間痛加劇等癥狀。

1、鈣鹽沉積

肌腱局部代謝異常導(dǎo)致羥基磷灰石結(jié)晶沉積，可能與肌腱退變、反復(fù)微損傷有關(guān)，急性期需制動(dòng)并配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解炎癥。

2、機(jī)械刺激

肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用或外傷會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛弧，可通過(guò)體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。

3、缺血因素

肌腱中段血供薄弱區(qū)易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，伴隨肩峰下撞擊綜合征時(shí)，需聯(lián)合肩峰成形術(shù)治療，藥物可選擇局部糖皮質(zhì)激素注射。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺疾病等可能加速鈣鹽沉積，需控制原發(fā)病，慢性期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善肩關(guān)節(jié)功能。

日常避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作，疼痛緩解期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或鈣化灶超過(guò)1.5厘米需考慮手術(shù)干預(yù)。