新生兒黃疸18.16mg/dL屬于病理性黃疸,需及時(shí)干預(yù)。治療方法主要有藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、病因治療。
藍(lán)光治療是降低膽紅素的主要方式,通過光化學(xué)反應(yīng)促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成治療周期,治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。
可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物。苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性,茵梔黃口服液具有利膽退黃作用,白蛋白可結(jié)合游離膽紅素。
增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸需暫停母乳3天,改用配方奶喂養(yǎng),膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。
需排查ABO溶血、G6PD缺乏癥等病因。ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)、溶血試驗(yàn)等檢查。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,觀察喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平直至恢復(fù)正常。