懷孕后甲狀腺素偏高可通過調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、藥物治療、內(nèi)分泌科會診等方式干預(yù),通常與妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、碘攝入異常、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān)。
減少海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在5克以內(nèi),增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補充,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
每4周復(fù)查甲狀腺功能三項,重點關(guān)注游離T4和TSH指標(biāo)變化,同時監(jiān)測胎心胎動情況,建議使用專用孕期甲狀腺功能記錄表。
丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,左甲狀腺素鈉片用于替代治療,普萘洛爾片緩解心慌手抖癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
當(dāng)TSH持續(xù)低于0.1mIU/L或出現(xiàn)突眼消瘦時,需聯(lián)合產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科診療,必要時進(jìn)行甲狀腺超聲和TRAb抗體檢測。
保持每日30分鐘散步等適度運動,保證250微克葉酸補充,出現(xiàn)明顯心慌多汗或體重下降超過孕前10%應(yīng)及時復(fù)診。