甲狀腺癌全切除后多數(shù)情況下復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性、術(shù)后管理等因素有關(guān)。
早期分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)概率不足5%,若初次手術(shù)時已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)風(fēng)險可能增加。
乳頭狀癌復(fù)發(fā)率最低,濾泡狀癌次之,髓樣癌和未分化癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,可能與腫瘤生物學(xué)行為差異有關(guān)。
術(shù)中殘留病灶或未徹底清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā),需結(jié)合術(shù)后碘131治療清除殘余組織。
規(guī)范服用左甲狀腺素鈉抑制TSH,定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后需終身隨訪,保持均衡飲食并控制碘攝入量,避免電離輻射暴露,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時復(fù)查超聲和CT。