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孕婦促甲狀腺功能低下可能出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀,通常與妊娠期激素變化、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān)。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致暫時性甲狀腺功能減退,可通過監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
孕期碘需求量增加至250微克/日,缺碘會影響甲狀腺激素合成,建議食用加碘鹽和海帶等富碘食物,必要時補充碘制劑。
自身免疫攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退,表現(xiàn)為甲狀腺腫大和TPO抗體陽性,需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉維持激素水平。
既往甲狀腺切除術(shù)后激素分泌不足,妊娠期需增加20-30%的藥量,定期復(fù)查TSH控制在2.5mIU/L以下。
建議孕婦每周食用兩次海產(chǎn)品,規(guī)律服用醫(yī)生開具的甲狀腺激素藥物,避免生吃十字花科蔬菜影響碘吸收。