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新生兒甲狀腺功能篩查主要關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,TSH正常值通常為0.7-15.0mIU/L,F(xiàn)T4正常范圍為10-30pmol/L,具體數(shù)值可能因檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)略有差異。
促甲狀腺激素是篩查先天性甲減的核心指標(biāo),出生72小時(shí)后采血檢測(cè),超過(guò)20mIU/L需警惕甲狀腺功能異常。
游離甲狀腺素反映甲狀腺實(shí)際分泌功能,新生兒期低于10pmol/L可能提示甲狀腺激素合成不足。
足月兒建議出生48-72小時(shí)采集足跟血,早產(chǎn)兒需在生后2-4周復(fù)測(cè),避免假陽(yáng)性干擾。
初次篩查異常需靜脈血復(fù)查,確診甲減應(yīng)立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持碘攝入充足,避免使用影響甲狀腺功能的藥物。