骨鹽量異常可能提示骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨軟化癥或罕見骨代謝疾病,數(shù)值偏高常見于骨質(zhì)硬化,偏低多與骨量流失相關(guān)。
骨鹽量偏低常見于絕經(jīng)后女性及老年人,與雌激素下降、鈣吸收不足有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、易骨折,可補(bǔ)充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉。
甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致骨鹽溶解,可能由腺瘤或增生引起,伴隨高鈣血癥、腎結(jié)石,需手術(shù)切除病灶或使用西那卡塞等鈣受體調(diào)節(jié)劑。
維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致骨鹽沉積不足,常見于日照不足或胃腸吸收障礙,表現(xiàn)為骨痛、肌無力,需補(bǔ)充活性維生素D制劑如骨化三醇、阿法骨化醇。
骨鹽量異常增高多見于遺傳性骨病或氟中毒,X線顯示骨密度增高伴骨髓腔狹窄,需根據(jù)病因采用螯合劑治療或?qū)ΠY處理。
建議定期進(jìn)行骨密度檢測,日常保證鈣質(zhì)攝入如乳制品、豆制品,適度負(fù)重運(yùn)動有助于維持骨鹽平衡,異常數(shù)值需由內(nèi)分泌科或骨科進(jìn)一步評估。