權威問答
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以進行白內障手術。手術可行性主要取決于血糖水平、眼底病變程度、全身并發(fā)癥控制以及術前評估結果。
空腹血糖需控制在8毫摩爾每升以下，餐后血糖不超過11毫摩爾每升，糖化血紅蛋白建議低于7.5%。血糖過高可能影響切口愈合并增加感染風險。
合并嚴重糖尿病視網膜病變時需優(yōu)先進行眼底治療。增殖期視網膜病變可能需先行激光治療，黃斑水腫需藥物控制穩(wěn)定后再考慮白內障手術。
需排查糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥。腎功能不全可能影響術中用藥代謝，心血管疾病需評估麻醉耐受性。
術前3天需加強血糖監(jiān)測，手術當日調整降糖方案。使用胰島素的患者需制定圍手術期血糖管理方案，口服降糖藥患者可能需臨時改用胰島素。
術后需密切監(jiān)測血糖變化，保持傷口清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復查眼底情況。
