手腕骨折后開始鍛煉的時(shí)間一般為4-6周,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、愈合情況、固定方式、康復(fù)進(jìn)度等多種因素的影響。
穩(wěn)定性骨折可在4周后逐步開始被動(dòng)活動(dòng),粉碎性骨折需延長至6周以上。X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成是重要依據(jù)。
炎癥期需絕對制動(dòng),修復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸,重塑期才能開展腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。每周復(fù)查可動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
石膏固定者需拆除后開始鍛煉,外固定支架患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期活動(dòng)。內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性較高者可適當(dāng)提前。
兒童愈合快可較早鍛煉,老年人需延長制動(dòng)時(shí)間。糖尿病患者等愈合能力較差者應(yīng)推遲康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,配合熱敷緩解僵硬感,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查確保骨折線消失后再恢復(fù)正?;顒?dòng)。