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甲狀腺實性結(jié)節(jié)3類多數(shù)情況屬于良性病變,臨床風(fēng)險較低。甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度、伴隨癥狀等因素有關(guān)。
3類結(jié)節(jié)惡性概率不足5%,超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的實性結(jié)節(jié),通常建議6-12個月復(fù)查隨訪。
短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需警惕惡變可能,建議通過細(xì)針穿刺活檢明確診斷,穩(wěn)定無變化的結(jié)節(jié)可延長隨訪間隔。
出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時,可能與甲狀腺癌侵犯周圍組織有關(guān),需進(jìn)一步進(jìn)行增強CT檢查。
有頭頸部放射史或甲狀腺癌家族史者,建議縮短復(fù)查周期至3-6個月,必要時行分子標(biāo)志物檢測輔助診斷。
日常注意避免頸部壓迫,定期監(jiān)測甲狀腺功能,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低等變化應(yīng)及時就診。