權(quán)威問答
十二指腸穿孔可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補、術(shù)后營養(yǎng)支持等方式治療。十二指腸穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、醫(yī)源性損傷、腫瘤侵蝕等原因引起。
立即禁食并通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，減少消化液對穿孔部位的刺激。需配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
使用頭孢曲松、甲硝唑、奧硝唑等廣譜抗生素控制腹腔感染。穿孔多伴隨腹膜炎癥狀如發(fā)熱、板狀腹。
穿孔時間超過12小時或腹腔污染嚴(yán)重者需行穿孔修補術(shù)，可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后早期給予腸外營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過渡至低脂低纖維飲食。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況，潰瘍患者需規(guī)范根除幽門螺桿菌治療。
.jpg)
