骨筋膜室綜合征是一種因骨筋膜室內(nèi)壓力增高導致血液循環(huán)障礙的急癥,常見于四肢創(chuàng)傷或過度運動后,主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、肌肉無力及脈搏減弱。
骨筋膜室容積減小或內(nèi)容物增加導致壓力升高,可能與骨折、擠壓傷、血管損傷或劇烈運動后肌肉腫脹有關(guān)。
早期表現(xiàn)為與損傷程度不符的持續(xù)性劇痛,被動牽拉痛為特征性表現(xiàn);進展期出現(xiàn)感覺麻木、肌肉癱瘓;終末期可發(fā)生肢體缺血壞死。
結(jié)合臨床癥狀和筋膜室壓力測定,壓力超過30mmHg可確診,影像學檢查主要用于排除骨折等原發(fā)損傷。
確診后需立即行筋膜切開減壓術(shù),6-8小時內(nèi)為黃金搶救期,延誤治療可能導致永久性神經(jīng)肌肉損傷。
術(shù)后需保持傷口開放管理,配合高壓氧治療促進組織修復,康復期進行漸進性功能鍛煉恢復肢體活動能力。