權(quán)威問(wèn)答
慢性阻塞性肺疾病并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等。
慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致肺泡通氣不足，引發(fā)慢性呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，如沙丁胺醇、布地奈德、茶堿緩釋片。
長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮，形成肺動(dòng)脈高壓。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、乏力。治療包括氧療、使用血管擴(kuò)張藥物如波生坦、安立生坦，必要時(shí)需進(jìn)行肺移植評(píng)估。
肺動(dòng)脈高壓持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，形成肺源性心臟病。表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需控制原發(fā)病，使用利尿劑如呋塞米，強(qiáng)心藥物如地高辛。
肺大皰破裂可能導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，突發(fā)胸痛和呼吸困難。輕度可觀察，嚴(yán)重需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。預(yù)防需避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙、避免呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌力量，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
