宮頸肥大患者能否取環(huán)需根據(jù)具體情況評估,主要影響因素有炎癥控制情況、環(huán)體位置穩(wěn)定性、有無并發(fā)癥及醫(yī)生專業(yè)判斷。
急性宮頸炎發(fā)作期禁止取環(huán),需先使用甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染,待炎癥消退后再評估。
通過超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器是否嵌頓或移位,位置異常者需在宮腔鏡輔助下取出,避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致出血。
合并宮頸囊腫或重度糜爛時,取環(huán)可能誘發(fā)接觸性出血,需同步進(jìn)行電凝止血等處理。
絕經(jīng)后宮頸萎縮者取環(huán)難度增加,建議在雌激素軟膏預(yù)處理后由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
建議取環(huán)前完善白帶常規(guī)、HPV篩查等檢查,術(shù)后注意會陰清潔并禁盆浴兩周,出現(xiàn)異常出血需及時復(fù)診。