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肝衰竭好不好治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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肝衰竭的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病因及干預(yù)時機(jī)密切相關(guān)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。

病毒性肝炎、藥物性肝損傷等病因明確且未進(jìn)展至晚期的肝衰竭患者，通過抗病毒治療、停用肝毒性藥物、人工肝支持等措施，肝功能可能部分或完全恢復(fù)。酒精性肝衰竭患者在嚴(yán)格戒酒及營養(yǎng)支持后，部分病例可逆轉(zhuǎn)肝損傷。對于急性肝衰竭，及時進(jìn)行血漿置換、血液濾過等器官功能支持治療，能為肝細(xì)胞再生贏得時間，部分患者可避免肝移植。

肝硬化失代償期、肝性腦病深度昏迷或合并多器官功能衰竭的終末期患者，常規(guī)內(nèi)科治療效果有限，需考慮肝移植手術(shù)。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝衰竭往往需要終身管理，原發(fā)性肝癌相關(guān)肝衰竭預(yù)后較差。某些特殊類型肝衰竭如妊娠急性脂肪肝，在終止妊娠后病情可能快速緩解。

肝衰竭患者需嚴(yán)格遵循低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物，食鹽攝入不超過5克/日。監(jiān)測體重及腹圍變化，保持每日尿量1500毫升以上。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物，包括部分中藥制劑。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

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