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糖尿病可能導(dǎo)致視力模糊,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫、青光眼等并發(fā)癥。血糖控制不佳時(shí),高血糖會(huì)損傷眼部微血管和晶狀體,引發(fā)視力問題。
長期高血糖損害視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。需通過眼底檢查確診,藥物控制可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等,嚴(yán)重者需激光或玻璃體手術(shù)。
血糖升高使晶狀體滲透壓改變,加速渾濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視物模糊。早期可用吡諾克辛滴眼液,成熟期需超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)液體積聚導(dǎo)致視物變形??赡芘c血管通透性增加有關(guān),需眼底熒光造影確診。治療采用抗VEGF藥物(如阿柏西普)、糖皮質(zhì)激素或激光。
糖尿病增加新生血管性青光眼風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為眼痛伴視力驟降。需眼壓監(jiān)測,藥物控制常用布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓,避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)視物變形或飛蚊癥加重須立即就醫(yī)。