糖尿病患者腿上起水皰可能與高血糖皮膚病變、感染、神經病變或血管病變有關,可通過血糖控制、局部護理、抗感染治療及??铺幚淼确绞礁深A。
持續(xù)高血糖會導致皮膚微循環(huán)障礙和修復能力下降。需監(jiān)測血糖并調整降糖方案,如使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等藥物,同時避免血糖波動過大。
保持水皰區(qū)域清潔干燥,小水皰無須刺破,可用無菌敷料覆蓋;大水皰需由醫(yī)護人員規(guī)范處理,避免使用刺激性消毒劑,防止繼發(fā)感染。
若出現紅腫、滲液等感染跡象,可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關,表現為局部疼痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏,或口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
合并神經血管病變時需評估下肢血供及神經功能,必要時進行創(chuàng)面清創(chuàng)、負壓引流或血管介入治療,同時配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。
糖尿病患者出現皮膚水皰應每日檢查足部,穿著寬松透氣的鞋襪,避免抓撓損傷,發(fā)現異常及時至內分泌科或傷口??凭驮\。