權威問答
老年人心衰常用藥物主要有呋塞米、美托洛爾、螺內酯、依那普利等。心衰治療需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度制定個體化方案，建議在心血管內科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
呋塞米可減輕液體潴留，緩解呼吸困難等癥狀，常見不良反應包括電解質紊亂。托拉塞米是另一種常用袢利尿劑，適用于需要長期利尿治療的患者。
美托洛爾能改善心肌重構，降低死亡率，使用需從小劑量開始緩慢滴定。比索洛爾也是臨床常用的選擇性β1受體阻滯劑。
螺內酯可抑制心肌纖維化，與ACEI類藥物聯(lián)用能顯著改善預后。需注意監(jiān)測血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。
依那普利通過抑制RAAS系統(tǒng)減輕心臟負荷，是心衰基礎治療藥物之一。雷米普利等長效ACEI類藥物也可選用。
心衰患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時需及時復診調整用藥方案。
