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冠心病可能引起頭暈嘔吐,通常與心肌缺血、心律失常、心力衰竭或藥物副作用有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心臟供血不足,可能引發(fā)腦部缺氧,表現(xiàn)為頭暈。伴隨胸痛、氣短時(shí)需舌下含服硝酸甘油,或使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。
冠心病易并發(fā)房顫或室性早搏,心輸出量驟減可致腦灌注不足。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,美托洛爾緩釋片、胺碘酮片可調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時(shí)需植入起搏器。
長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,體循環(huán)淤血可能刺激嘔吐中樞。呋塞米片可減輕水腫,沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善心室重構(gòu),需限制每日飲水量。
硝酸酯類擴(kuò)血管藥可能引發(fā)體位性低血壓,抗血小板藥或致胃腸反應(yīng)。出現(xiàn)頭暈嘔吐需復(fù)查血壓,調(diào)整阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片用藥方案。
冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)頭暈嘔吐應(yīng)立即靜臥,測(cè)量血壓心率后盡快就醫(yī),避免獨(dú)自活動(dòng)加重心肌耗氧。