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擴(kuò)張性心肌病患者最長壽命差異較大,多數(shù)患者生存期為5-10年,實(shí)際生存時(shí)間受到規(guī)范治療、心臟功能分級(jí)、并發(fā)癥控制、基因因素等多種因素的影響。
堅(jiān)持使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等藥物可延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮心臟移植。
紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)越高預(yù)后越差,IV級(jí)患者5年生存率顯著低于II-III級(jí)患者。
合并室性心律失常、血栓栓塞或心力衰竭急性加重會(huì)縮短預(yù)期壽命,需定期監(jiān)測(cè)并預(yù)防性使用抗凝藥物。
部分家族性擴(kuò)張性心肌病進(jìn)展更快,基因檢測(cè)有助于評(píng)估預(yù)后,但個(gè)體差異仍存在。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)。