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手指粉碎性骨折多數(shù)情況下可以恢復(fù)功能。恢復(fù)程度主要取決于骨折嚴(yán)重程度、復(fù)位準(zhǔn)確性、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、是否合并神經(jīng)血管損傷等因素。

1. 骨折程度

輕度粉碎性骨折通過(guò)石膏固定可恢復(fù)功能，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。骨折塊移位超過(guò)2毫米可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2. 復(fù)位質(zhì)量

解剖復(fù)位可最大限度保留功能，手法復(fù)位失敗需手術(shù)干預(yù)。X線顯示關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過(guò)1毫米需考慮手術(shù)治療。

3. 康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸、抗阻訓(xùn)練等。早期康復(fù)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

4. 合并損傷

合并肌腱斷裂或神經(jīng)損傷需同期修復(fù)，否則可能遺留功能障礙。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

建議傷后6周開始物理治療，配合超聲波和蠟療促進(jìn)功能恢復(fù)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。