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慢性非萎縮性胃炎伴腸上皮化生可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)根除治療、黏膜保護(hù)、藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，可能破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥和化生，表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣。治療需采用四聯(lián)療法，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、長(zhǎng)期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸持續(xù)刺激胃黏膜引發(fā)病變，常伴隨口苦、燒灼感。建議使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜防御機(jī)制，易出現(xiàn)惡心、胃脹癥狀。需調(diào)整用藥方案，聯(lián)合使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜修復(fù)劑。

4、自身免疫反應(yīng)

機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，導(dǎo)致腺體萎縮和腸化，多伴隨貧血。治療需補(bǔ)充維生素B12，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。