權(quán)威問(wèn)答
三個(gè)月寶寶肌張力高可能由生理性肌張力增強(qiáng)、圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病、腦性癱瘓等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高，表現(xiàn)為四肢屈曲緊張。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，通過(guò)被動(dòng)操和撫觸幫助放松肌肉，無(wú)須特殊治療。
分娩過(guò)程中缺氧缺血可能導(dǎo)致基底節(jié)損傷，表現(xiàn)為下肢交叉剪刀步、拇指內(nèi)收。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，早期干預(yù)可采用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
甲基丙二酸血癥等疾病會(huì)引起異常代謝產(chǎn)物蓄積，伴隨喂養(yǎng)困難、驚厥。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行血尿篩查，治療需限制蛋白攝入并使用左卡尼汀、維生素B12等特異性藥物。
非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，常伴有原始反射殘留。家長(zhǎng)需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法，必要時(shí)使用巴氯芬緩解痙攣，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶異常姿勢(shì)出現(xiàn)頻率，避免過(guò)度包裹限制活動(dòng)，母乳喂養(yǎng)期間注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)持續(xù)肌張力異常需盡早就診兒童神經(jīng)科。
