權(quán)威問(wèn)答
黑便出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、結(jié)腸息肉出血、胃癌等原因引起，通常表現(xiàn)為柏油樣便、嘔血、腹痛等癥狀，需結(jié)合胃鏡或腸鏡檢查明確病因。
胃酸分泌異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃十二指腸黏膜損傷。典型癥狀為周期性上腹痛，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
肝硬化門(mén)脈高壓致使食管下端靜脈叢破裂，常伴隨嘔鮮血或暗紅色血塊。緊急治療需內(nèi)鏡下止血，藥物可選注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門(mén)脈壓力。
息肉表面血管破裂多表現(xiàn)為鮮血附著于糞便表面，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)。確診后可通過(guò)腸鏡下電切術(shù)治療，必要時(shí)服用云南白藥膠囊輔助止血。
胃癌或結(jié)腸癌組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性黑便，伴隨體重下降。需病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或卡培他濱片等化療藥物。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，記錄排便次數(shù)和出血量，盡快到消化內(nèi)科就診完善糞便隱血試驗(yàn)及影像學(xué)檢查。
