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糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以進(jìn)行手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類型及麻醉方式等因素有關(guān)。
術(shù)前需將空腹血糖控制在合理范圍,避免術(shù)中高血糖或低血糖風(fēng)險(xiǎn),可通過胰島素調(diào)整和飲食管理實(shí)現(xiàn)。
合并心血管疾病、腎病等并發(fā)癥需全面評估,必要時聯(lián)合多學(xué)科會診制定個體化方案。
急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于擇期手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)相對開放手術(shù)更安全,需根據(jù)病情優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的術(shù)式。
術(shù)中術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,采用靜脈胰島素泵控制血糖,預(yù)防感染和傷口愈合不良等并發(fā)癥。
建議糖尿病患者術(shù)前完善糖化血紅蛋白檢測,與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定血糖管理方案,術(shù)后注意營養(yǎng)支持并逐步恢復(fù)降糖藥物治療。