甲狀腺癌手術(shù)方式主要有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
適用于單側(cè)甲狀腺癌病灶較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,手術(shù)切除患側(cè)甲狀腺葉及峽部。
適用于雙側(cè)甲狀腺癌或病灶較大患者,需完整切除雙側(cè)甲狀腺組織,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代治療。
針對(duì)存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,需清除氣管前、氣管旁及喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)組織。
當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)時(shí),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍實(shí)施不同范圍的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要放射性碘治療,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺素用量。