甲狀腺癌術(shù)后游離甲狀腺素偏高可能由藥物過量、殘留甲狀腺組織、甲狀腺激素抵抗、垂體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
術(shù)后甲狀腺激素替代治療劑量過高可能導(dǎo)致游離甲狀腺素升高,需復(fù)查甲功后調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
手術(shù)未完全切除的甲狀腺組織仍具分泌功能,可能引起激素水平波動,可通過超聲評估殘留組織體積。
外周組織對甲狀腺激素敏感性降低導(dǎo)致反饋性升高,可能伴隨心動過速、體重下降等癥狀,需內(nèi)分泌科評估。
垂體TSH瘤或反饋調(diào)節(jié)障礙可引起甲狀腺激素自主分泌,需結(jié)合垂體MRI和促甲狀腺激素水平綜合判斷。
術(shù)后定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免含碘食物過量攝入,出現(xiàn)心悸多汗等癥狀及時復(fù)查。