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心臟隱隱作痛建議首診心血管內(nèi)科,其他可能涉及科室包括胸外科、呼吸內(nèi)科、心理科。常見原因有心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等。
排查冠心病、心肌炎等心臟器質(zhì)性疾病,典型伴隨癥狀為胸悶氣短、活動后加重,需完善心電圖、心肌酶等檢查。
排除肋骨骨折、氣胸等胸壁病變,此類疼痛常與呼吸體位相關(guān),胸部CT可明確診斷。
鑒別肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病,多伴有咳嗽發(fā)熱,胸片或肺部CT有助判斷。
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀,疼痛呈游走性且檢查無異常,心理評估可輔助診斷。
建議避免劇烈運動并記錄疼痛發(fā)作特點,就診時攜帶既往檢查報告,醫(yī)生會根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀判斷優(yōu)先檢查科室。