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急性收縮功能不全性左心衰屬于心力衰竭的急危重癥,常見誘因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、感染性心內(nèi)膜炎等,需立即就醫(yī)干預(yù)。
心肌收縮力急劇下降導(dǎo)致心輸出量銳減,左心室無法有效泵血,引發(fā)肺循環(huán)淤血和體循環(huán)灌注不足。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,伴大汗淋漓、皮膚濕冷等低灌注表現(xiàn)。
立即高流量吸氧,靜脈注射呋塞米、硝酸甘油等減輕心臟負(fù)荷,必要時使用正性肌力藥物多巴酚丁胺。
需排查冠狀動脈病變,控制液體入量,長期規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預(yù)后。
患者出院后需嚴(yán)格限鹽,每日監(jiān)測體重變化,避免感染和過度勞累,定期復(fù)查心功能指標(biāo)。