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梗阻性肥厚型心肌病屬于需要長期管理的嚴重心臟疾病,其嚴重程度主要與心肌肥厚程度、左心室流出道梗阻情況及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。
心肌異常增厚可能導(dǎo)致心臟舒張功能障礙,輕度肥厚可能僅需定期隨訪,重度肥厚可能引發(fā)心力衰竭。
左心室流出道壓力階差超過30mmHg時屬于顯著梗阻,可能誘發(fā)暈厥或猝死,需藥物或手術(shù)干預(yù)。
心肌結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致室性心律失常,約5%患者可能發(fā)生心臟性猝死,高危患者需植入ICD。
合并心房顫動或感染性心內(nèi)膜炎會顯著加重病情,需通過抗凝治療或預(yù)防性使用抗生素管理。
患者應(yīng)避免劇烈運動,定期進行心臟超聲和動態(tài)心電圖監(jiān)測,嚴格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。