左跟骨粉碎性骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
適用于無(wú)移位或輕度移位骨折,通過(guò)石膏制動(dòng)促進(jìn)骨痂形成,固定時(shí)間通常需要6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
拆除石膏后使用行走靴或矯形支具過(guò)渡,逐步恢復(fù)負(fù)重功能,避免過(guò)早承重導(dǎo)致二次損傷。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù),恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后配合抗凝藥物預(yù)防血栓。
骨折穩(wěn)定后開展踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)及步態(tài)矯正,物理治療包括超聲波、電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)。
治療期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。